中医基础中医理论的构成与特点
中医基础中医理论的构成与特点
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自然医学是中国5千年智慧的结晶，
是中国传统文化宝库中的珍宝，
今天我们简单了解一下中医理论的构成进程，
和中医理论的特点。
5千年智慧结晶
中医学理论体系构成于战国至两汉时期。
早在公元前年前，人们对人体和疾病的认识和理解就已得到一定程度的积累，在社会活动中，也构成了一些针对疾病的处理办法，直至年龄战国时期百家争鸣，从而为中医理论体系的构成创造了契机。
战国时期（公元前年）是我国社会大变革的重要时期，哲学方面出现了“诸子蜂起，百家争鸣”的局面，构成了道、、儒、法、兵、阴阳等诸家。其中道家关于世界本原与生命起始的探讨，对中医学的生命理论有着深入的影响。
殷商时期，药物已相当丰富，不但发明了酒及汤液，还在医疗实践汇总运用了治病的“毒药”，春秋时期，医治技术更加扩大，当时攻（灸疗）、达（针刺）、药（药物医治）已是医生经常使用的医治方法。
战国时期，由于专业医生的大量出现，医学知识有了快速的积累，对疾病已有了一定的诊断方法，《史记扁鹊仓公列传》记载扁鹊诊病，已能“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”，说明望闻问切4诊方法已基本构成。医学知识的大量积累，在众多医学家的共同努力下，撰成了我国现存最早的医学巨著——《黄帝内经》。
战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立。
中医理论有着独特的理论特点，
以道家的思想为主导，
以儒家思想为医德，
以兵家思想为战略，
成为整体观与辨证论治为主要特点的医学系统。
整体观
中医学理论体系的主要特点，1是整体观念，2是辨证论治。
整体观念，是中医学关于人体本身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部份之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互调和、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理性能和病理变化，必定遭到自然环境、社会条件的影响。
整体观念是中国古代哲学思想和方法在中医学中的具体体现，是同源异构及普遍联系思惟方法的具体表达，要求人们在视察、分析、认识和处理有关生命、健康和疾病等问题时，必须重视人体本身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性和联系性。
整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等各个方面，是中医学基础理论和临床实践的指导思想。
首先，整体观念认为人体是一个有机整体。
人体是一个内外联系、自我调理和自我适应的有机整体。人体是由若干脏腑、形体、官窍组成的，而个各脏腑、形体和官窍各有不同的结构和性能，但它们不是孤立的、支解的、彼此互不相干的，而是相互关联、相互制约和相互为用的。
第一，生理上的整体性，主要体现在两个方面，1是构成人体的各个组成部分在结构与性能上是完全统一的，即五脏一体观；二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即形神一体观。
五脏一体观：人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。各个腑脏组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心，通过经络系统的联系作用，构成了心肝脾肺肾五个生理系统。
五个生理系统之间又通过经络系统的沟通联系，构成一个在结构上完全统一的整体。每一个生理系统中的任何一个局部，都是整体的一个组成部分。
精气血津液既是构成人体的重要组成部分，又是保持人体各种生理性能的精微物资。精气血津液散布、储藏、代谢或运行于各个脏腑形体官窍中，支持了它们各自的性能，并使它们之间密切配合，相互调和，共同完成人体的各种生理性能，从而保持五个生理系统之间的调和有序。脏腑的性能活动又增进和保持了精、气、血、津液的生成、运行、输布、储藏和代谢，从而充实了形体，支持了脏腑形体官窍的性能。这类以五脏为中心的结构与性能相统一的观点，称为“五脏一体观”。
形神一体观：形体与精神是生命的两大要素，两者既相互依存又相互制约，是一个统一的整体。
神，有广义与狭义之分：广义的神，是指人体生命活动的整体体现或主宰者，狭义的神指人的意识、思惟、情感、性情等精神活动。
形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。在活的机体上，形与神是相互依附，不可分离的。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。神不能离开形体而单独存在，有形才能有神，形健则神旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰作用。形神统一是生命存在的保证。
人体是形神统一的整体，形病可以引发神病，神病亦可致形病，故中医学强调形神共养以养生防病，形神共调以康复医治疾病。在养生方面，既要“饮食有节，起居有常、不妄作劳”，并加强身体锻炼以养其形，使形健而神旺，又要“恬淡虚无”，怡情志以养神，使神清而形健。
第二，病理上的整体性。
中医学在分析病症的病例机制时，着眼于整体，着眼于局部病变引发的整体性病理反应。既重视局部产生病变的脏腑经络形体官窍，又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。
人体是一个内外紧密联系的整体，因此内脏有病，可反应于相应的形体官窍，即所谓“有诸内，心形诸外”。一般来说，局部病变大都是整体生理性能失调在局部的反应。如目的病变，既可能是肝血、肝气的生理功能失调的反应，也可能是五脏精气的功能失常的表现。由于对目病之病理机制，不能单从目之局部去分析，而应从五脏的整体联系去认识。
第三，诊治上的整体性
人体的局部与整体是辩证统一的，各脏腑、经络、形体、官窍在成功与病理上是相互联系、相互影响的。因此在诊察疾病时，可通过视察分析形体、官窍、色脉等外在的病例表现，推测内在脏腑的病理变化，从而做出正确诊断，为医治提供可靠根据。
其次，人与自然环境的统一性
人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存繁衍的最好环境，同时自然环境的变化又可直接或间接的影响人类的生命活动，这类人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。
人类是宇宙万物之一，与天地万物有着共同的生成本原。中国古代哲学家认为，宇宙万物是由“道”、“太极”或“气”产生的，以“气”作为宇宙万物初始本原的思想，即是“气一元论”。气分阴阳，以成天地，天地阴阳2气交感，万物化生。
自然环境包括气候（四季），昼夜、地域等外界生存环境，都对人体有各种各样的影响，如不同季节的脉象有所不同。人对生存环境的适应不是消极的、被动的，而是积极的、主动的。
但人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超出了人体的适应能力，或机体的调理性能失常，不能对自然环境变化做出适应性调理时，就会致使疾病的产生。
也正因如此，在疾病的防治进程中，必须重视外在自然环境与人体的关系，在养生防病中顺应自然规律，在医治进程中遵守因时因地制宜的原则。
第三，人与社会环境的统一性
人生活在纷纷复杂的社会环境中，其生命活动必定遭到社会环境的影响，人与社会环境是统一的，相互联系的。人不单是生物个体，也是社会中的一员，具有社会属性，人体的生命活动，不但遭到自然环境变化的影响，也遭到社会环境变化的制约。社会环境不同造就了个人的身心性能与体质的差异，社会的变迁会给人们的生活条件、生产方式、思想意识和精神状态带来相应的变化，从而影响人的身心性能的改变。研究表明，社会因素是造成紧张状态的重要缘由，在许多精神疾病和躯体疾病的产生、发展和转归中，起着极为重要的作用。
综上所述，中医学不但认为人体本身是一个有机整体，而且认为人与自然、社会也是一个统一体，它以人为中心，以自然环境与社会环境为背景，用同源性和联系性思惟对生命、健康、疾病等重大医学问题做了广泛的讨论，论述了人与自然、人与社会、精神与形体和形体内部的整体性联系，认为人体本身的机构与技能的而同一，形与神俱和人与自然、社会环境相适应使其健康的保证，而这类人体本身的稳态及其与自然、社会环境调和的被破坏则标志着疾病的产生。
节选自《中医理论基础》
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