中医执业医师考试中医内科方剂歌诀四

中医内科方剂歌诀

中医歌诀

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十六、胃痛。

1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛：良附丸：良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。

2）饮食停滞：消食导滞：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

保和加朮名大安，建脾消滞又何难。去夏菔翘加术芍，小保和丸助脾佳。

3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。

4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气：失笑散合丹参饮。

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮是止痛方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

5）湿热中阻：清化湿热，理气和胃；清中汤：清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。

6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛：一贯煎合芍药甘草汤

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛：黄芪建中汤：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

十七、痞满

1）食滞内停：消食和胃、行气消痞：保和丸加减：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

2）痰湿中阻：除湿化痰、理气和中：二陈平胃散：二陈平胃苓半夏，消积宽中把痰化，苍术甘草朴陈皮，痰湿中阻痞满平。

3）湿热阻胃：清热化痰、和胃消痞：泻心汤合连朴饮

泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。

连朴饮内用豆豉，苍蒲半夏芦根栀；胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可医。

4）肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞：越鞠丸合枳术丸加减

越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食困；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。

枳朮丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝；

5）脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊：补中益气：补中参草朮归陈，耆得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。

6）胃阴不足：养阴益胃、调中消痞：益胃汤：益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。

十八、噎膈。

1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥、降气：启膈散：启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。

2）津亏热结：滋阴养血、润燥生津：沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

五汁安中五般汁，韭姜梨藕牛乳汁，养阴和胃降逆气，津亏热结此方适。

3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血：通幽汤：通幽汤是东垣方，桃仁红花二地黄，当归升麻炙甘草，瘀血内结噎膈尝。

4）气虚阳微：温补脾肾：补气运脾汤：补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。

十九、呕吐，

1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中：藿香正气散：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朮朴具；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆：小半夏汤合苓桂术甘汤。

小半夏汤用生姜，和胃降逆金匮方，大半夏汤参蜜掺，和胃益气功效彰，

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕：四七汤加减：半夏浓朴茯苓苏，姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能纾。又有局方名四七汤，参桂夏草妙更殊。

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆：理中丸：理中丸主温中阳，人参甘草朮干姜。呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。

6）胃阴不足：滋阴和胃、降逆止呕：麦门冬汤加减：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。

7）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆：香砂六君子汤加减：四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

二十、呃逆，

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕：丁香散。

丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤，温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。（丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。）

2）胃火上逆：清胃泻热、降逆止呕：竹叶石膏汤。

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。

3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆：五磨饮子。

四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中（止呃）降逆：理中汤：理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；

5）胃阴不足：益胃生津、降逆止呃：益胃汤：益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。

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