中西医论脾虚二脾主为卫

后天之本，气血生化之源。脾为百骸之母"脾属土"的内涵是以土"化"(生)万物功能的类比，是以中央"运"(灌四旁)的功能的类比。脏腑元气论以脾胃为中心，元气的充足全赖脾胃滋养，脾胃伤则元气伤，百病由生。清朝名家沈金鳌认为“盖脾统四脏，脾有病，必波及之，四脏有病，亦必待养于脾，故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏不能自生。”中医认为，脾胃不足元气亏乏而致百病丛生者，其病机大致有三：其一，元气虚衰则卫外无力，外邪易于侵入；其二，元气不足，脏腑失养，功能减退；其三，元气虚衰则脾气不升，春夏之令不行，生机渐息。中医对脾的认识主要建立在“脾主统血”和“脾主运化”这两方面，对脾的免疫功能提及不多。然而，中医名家张景岳有云“脾之主为卫。卫者，脏腑之护卫也。”这也和中医认为脾营发挥养护作用，脾卫发挥温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖，抵抗外邪，使不内犯，主要发挥卫护作用，外邪难以入侵有关。西医脾脏西医的角度而言，免疫系统是由淋巴器官、组织、细胞以及单核巨噬细胞等所组成。脾脏是人体最大的淋巴器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，并通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾的免疫功能1．T细胞和B细胞定居的场所　2．免疫应答发生的场所　3．合成某些生物活性物质4.过滤作用　脾人体最大淋巴器官免疫系统的脾脏功能是由红髓和白髓两个不同部分组成。红髓覆盖整个器官的76-79%，其余部分则由白髓组成。红髓负责脾脏的过滤功能，从血液循环中清除旧/受损红血细胞。受损血液细胞在巨噬细胞帮助下被摧毁。由于这一过滤过程，红髓可以在血液严重流失的紧急情况下当做蓄水池使用。白髓是由淋巴组织聚合而成，它通过识别抗原并产生抗体发挥作用。它还负责生产和成熟免疫系统及红血细胞。它的主要作用是将抗体免疫应答反应挂载在血液内，这也是抵御感染的重要角色。补脾脾为阴中之至阴，能生化气血。《血证论》总结脾“其体阴而其用阳”。因此，补脾可从治血理气，调阴和阳着手。黄土汤黄土汤，具有温阳健脾，养血止血之功效。主治脾阳不足，脾不统血证。君药：灶心黄土，辛温而涩，温中止血；臣药：白术、附子，温阳健脾；佐药：生地、阿胶，滋阴养血止血，黄芩苦寒以能制约术、附过于温燥之性；使药：甘草，调药和中。归脾汤归脾汤，具有益气补血，健脾养心之功效。主治心脾气血两虚证，一般为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。补脾益气以生血：人参、炒白术、炒黄芪、炙甘草；补血养心：龙眼肉、当归；宁心安神：远志、炒酸枣仁、茯苓；理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻：木香。参考文献YinKwanChung,JihangChen,KamMingKo.SpleenfunctionandanxietyinChinesemedicine:AWesternmedicineperspective..ChineseMedicineLiu,F.,Liu,Y.andTian,C.()EffectofRhizomaAtractylodisextractinprotectinggastricmucosaandmodulatinggastrointestinalimmunefunctioninaratmodelofspleendeficiency.JournalofSouthernMedicalUniversity,35,-7,.Wang,S.L.()ClinicalStudyontheSpleenandStomachTheory.People’sMedicalPublishingHouse.Liu,X.X.andYan,S.()InterventioneffectoftraditionalChinesemedicineYiTangKangonmetabolicsyndromeofspleendeficiency.AsianPacificJournalofTropicalMedicine,8,-.doi:10./S-(14)-6.Zhang,H.,Wang,J.,Liu,Y.andSun,B.()Glutinousriceamylopectincanadjusttheplasmagut-regulatedpeptidelevelsinrhubarb-inducedspleendeficiencyrats.FoodFunction,7,-.doi:10./c5fo.Li,Z.H.,Wang,J.,andCai,L.L.()Areviewonresearchprogressofrelationshipbetweendiseasescausedbydampnessandaquaporin.JournalofChineseIntegrativeMedicine,9,5-10.Zhang,Q.W.,Li,G.Y.,Ren,Y.P.andGao,Y.F.()EffectoftwoPideficiencysyndromemodelsontheconfigurationandfunctionoftheskeletalmuscleinmice.ChinesejournalofintegratedtraditionalandWesternmedicine,35,71-75.Zheng,X.F.,Tian,J.S.,Liu,P.,Xing,J.andQin,X.M.()AnalysisoftherestorativeeffectofBu-zhong-yi-qi-tanginthespleen-qideficiencyratmodelusing(1)H-NMR-basedmetabonomics.JournalofEthnopharmacology,,-.Chen,L.,Yang,Z.,Chen,W.,Li,R.,Lin,C.,Guan,L.,Zhu,Z.,Chen,R.,Li,S.,Zhao,L.,Zeng,J.andWang,J.()Differentialexpressionofimmune-relatedgenesbetweenhealthyvolunteersandtype2patientswithspleen-deficiencypattern.JournalofTraditionalChineseMedicine,35,-.Yang,G.,Liu,L,He,X.etal.()TheTh17/TregImmuneBalanceinUlcerativeColitisPatientswithTwoDifferentChineseSyndromes:Dampness-HeatinLargeIntestineandSpleenandKidneyYangDeficiencySyndrome.Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine,,ArticleID.李涵、张明雪，“脾体阴而用阳疏证”，中国中医基础医学杂志







































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