中医四时养生原理三

虚邪贼风，避之有时

一年之中阴阳相移寒暑更替，气候变化有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于剧烈，则形成风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪。“六淫”侵袭人体，可导致多种疾病发生。通常“正气存内，邪不可干”，人体正气强盛，对外邪有较强的抵御能力，可遇邪而不受，或受邪而不病。倘若正气不足或邪气过强，超过了人体自我调节限度，则会导致疾病的发生。人的生理功能会受到不同季节的影响。因此，善养生者，既应“依时而摄养”增强体质、保护正气，亦应适时“避其毒气”，使机体“得免其夭枉”之灾。《灵枢·四时气》说：“夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生。”春、夏、秋、冬四季皆有当令的时邪，应主动加以防护。如冬春季节人体肺卫功能低下，风寒、风热之邪易乘虚而入，应尽量避免或减少去公共场所，外出可戴口罩，以防邪侵；江南梅雨季节或长夏季节脾胃功能呆滞，湿热之邪尤易侵入，应特别注意饮食卫生，不可过食生冷瓜果，防患于未然。对不同季节的瘟疫病患者要加强隔离，阻断邪气的传播。我国早在秦代就有集中收治麻风患者的“疠所”。在晋代，对大臣家中有传染病嫌疑时，有百日之内不得入宫的规定。同时，可用各种消毒避邪的方法祛除病邪如药物烧熏、佩戴药囊、药液洗浴或预服药物等。五月端午时节，天气渐热，南方各地更是湿热渐盛，自古就有插艾叶、菖蒲辟秽逐邪、驱蚊蝇虫蚁的方法。此外，尚有许多生活细节，亦是养生避邪以防病的经验，如《养老寿亲书》告诫：“夏日天暑地热，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可乘凉，以防贼风中人。”《老老恒言·防疾》说：“酷热之候，俄然大雨时行，院中热气逼入于室，鼻观中并觉有腥气者，此暑之郁毒，最易伤人……须速闭窗牖，毋使得入…再如冷水泼地，亦有暑气上腾，勿近之。“石上日色晒热，不可坐，恐发臀疮。”均强调了避邪防病的重要性。

中医病因学不仅认为四时外邪是患病的原因，还提出七情不遂、饮食不节、劳作不当、房室失度、药补失宜等内因皆可致病。所以，四时养生防病也包括避内因所伤。如春夏木火之属，易见心肝火旺，或见眩晕、情绪激动，或精神及心理疾病发作，或见失眠、焦虑，养生宜注重舒缓情志，宁心安神，可选择听轻柔音乐、饮花茶绿茶、郊游等方法；秋冬金水之属，若遇寒冷阴雨持续，日照偏少，易见心情抑郁，养生宜注重加强运动，鼓励多参加群体活动，或可选择听交响乐、饮红茶等方法。再如，夏季过食寒凉易伤脾胃阳气，秋冬则易患腹泻；冬季过食酒肉及厚味，易致热毒或湿热内生，春夏易患疔疮肿毒，所以养生亦应注意时令饮食的合理变化。此外，劳作、房室、进补四季皆有不同要求，应按时按规律进行调整。如男女之欢，古人谓其为“阴阳自然之道”。春夏季万物生长繁茂，交合可略多；秋冬万物收敛闭藏，交合则应减少。若不循所常纵欲、强作，则必损其正气，导致疾病发生。至于药食进补，则应注意春秋“平补”、夏季“清补”、冬季“温补”，不可妄补而致病。

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