中医说的肾是指什么

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　　精是人体生命的基本物质，藏于肾,来源有二：一是与生俱来，禀受于父母，为“先天之精”；一是饮食营养物质所化生，为“后天之精”，具滋养全身器官组织的作用。先天之精与后天之精互相依存，互相促进。出生之前，先天之精为后天之精准备了物质基础；出生之后，先天之精赖后天之精的充养和培育，才能不断发挥其作用。二者结合，贮藏于肾，供给人体生长、发育和生殖的需要。

　　人从幼年开始，肾中精气逐渐成长，发育到青春期，肾的精气开始旺盛，因而女子有月经来潮，男子有精液排泄，性机能趋向成熟；以后随着肾中精气充盛，身体发育健全，生殖能力加强。但在进入老年以后，肾的精气逐渐衰少，性机能就随之减退，以至消失，形体也日渐衰老。

　　提醒：肾藏精，主管生殖，所以性功能降低经常采用补肾的方法，比如男性阳痿、早泄，女人的性冷淡等，一般从补肾入手。不过，补肾也分为补肾阴，补肾阳，阴阳双补等，经常见到的一个误区就是，自己对号入座，自行到药店去买补肾的药品、保健品，或者干脆自己在家泡点补肾的药酒，因为自作主张补肾补出来的问题，在临床上经常可以见到，建议不要自作主张，一定让中医专家看看你是不是真的肾虚。

主水，管理水代谢

　　肾是管理水液代谢的主要器官，对于调节和控制体内水液的输布以及废液的排泄起着重要作用，故称肾为水脏。正常情况下，水液经过肾脏，其中清者存留于体内，浊者成为尿液，向下输入膀胱排出体外。其整个过程，叫作“气化”（指一系列的生化代谢过程）。上述作用是肾阳、肾气蒸腾气化的结果，对于维持体内水液代谢的平衡起着关键作用。因此，肾阳不足，气化失常，就会引起水液代谢失去平衡协调，可发生水肿、小便不利等症；若肾气虚弱，气不化水，可发生小便清长、尿量增多的病症。肾为水脏，在五行属水，能够平衡身体的水液代谢，与膀胱合作排泄尿液。肾的主水作用主要体现在肾阳的化气行水功能，通过肾阳的气化作用，使体内的水液代谢保持正常，并将储存在膀胱内的津液及时化为尿液排出。《黄帝内经》用“下焦如渎”来形容肾与膀胱排泄水液的功能像沟渠一样畅通无阻。如果肾主水的功能失调，就会引起水液代谢障碍性疾病发生，出现肢体浮肿、尿少、尿储留，或小便清长量多、频尿等。

　　正是因为肾还有主管水代谢的功能，临床上有些浮肿会从补肾来治疗，比如阳虚的水肿，中医就有个经典方剂叫做真武汤，里面就有附子、生姜之类的补阳药物。不过也要提一下，同样不可自我诊断，附子是有毒的，自己不能随便用。我听云南一位同道讲过，每年云南农村自作主张吃附子的现象并不少见，常常出现问题，甚至闹出人命。

主骨，管理你的记忆

　　肾藏精，精能生髓，包括脊髓和骨髓。脊髓上通于脑，以充脑髓，所以有“肾生骨髓”“肾主骨”之说。肾精充足，则骨髓、脑髓充满，人就精力充沛，耳聪目明，骨骼坚实，动作灵巧。如果肾精不足，则脑髓不充，骨髓空虚，可出现脑转耳鸣、健忘失聪、骨弱无力、小儿囟门迟闭、智力发育不全等症。另外，还有“齿为骨之余”的说法，意即牙齿松动、早期脱落，主要是肾中精气不足之故。头发的荣枯，也与肾脏的精气盛衰有关。

主骨生髓，养脑益智。肾所藏的精气能够补充骨髓和脑髓。肾精充足，人就会骨骼强壮，生长发育正常，智力发达。肾精在人的生长壮老过程中达到充盛的标志是“真牙生而长极”，即长出智齿，身体的生长发育达到极限。齿为骨之余，中医通过观察牙齿的更换与坚固情况，就可以了解体内肾精及骨骼发育与骨质坚脆等情况。在中医看来，肾精决定着一个人的体质和智能。

主纳气，与肺配合，呼吸乃和

肾主纳气

是指肾脏具有固摄肺所吸入之气的功能。呼吸虽为肺所主，但肺吸入之气，需下纳于肾，而为一身之用。所以，正常的呼吸是肺肾之间配合协调的结果。肾气充足，摄纳正常，则呼吸深长、调匀；肾气不足，摄纳无权，就会出现呼吸表浅，动辄气喘等症，这叫作“肾不纳气”。

如果肾气虚衰，肾不纳气，就会出现呼多吸少，呼吸喘促，动则喘甚，常伴有自汗神疲、气短、声音低怯，舌淡苔白，脉弱或虚浮无根等，治疗这种气喘病，不但要治肺，更要补肾纳气。

　　临床上不少肺病的患者，时间久了，肾气虚衰，中西医治疗都不会效果太快。以前有句老话，“外科不治癣，内科不治喘，一治就丢脸！”中医治疗这样的肺病，经常从肾入手，一些补肾作用好的中药自然对肺功能也有所帮助，或者说既能补肾还能补肺。

肾的精气上通耳窍

耳的听觉与肾脏精气的盛衰密切相关。肾中的精气充沛，则听觉灵敏；如果肾的精气不足，常引起耳鸣、听力减退等病症。故临床上一般属于虚证的耳鸣、耳聋，问题一般在肾。耳鸣耳聋有个规律，青年人、中年人耳聋耳鸣多半是由于肝火旺导致的，西医讲和压力大有密切关系，中医辨证一般属于实证；老年人则多半是由于肾虚导致的。当然，耳鸣的声音也是不一样的，实证多半声音高亢，虚证多半声音低沉。

肾主二便

　　尿液的形成是肾脏气化作用的结果，其贮藏和排泄虽与膀胱有关，但依靠肾来控制。此外，大便的调控也与肾的气化功能有关。因此，肾脏虚弱，气化失常时可出现尿频、遗尿、尿失禁、尿少、尿闭、大便虚闭或滑脱不禁等症。所以，老年肾虚憋不住尿，可以常吃点肾气丸。

其华在发

　　肾的精气是否充盛，可以显露在头发上，发的生长与脱落、荣润与枯槁，不仅和肾中精气的充盛程度有关，而且还和血液的濡养有关，故而又有“发为血之余”的说法。但头发的生长，根本在于肾，这是因为肾藏精，精能化血而充养头发的缘故。很多人都知道黑芝麻、何首乌可以乌发，因为这两种药可以补肾、补精血。不过也不是每个人都适用，要因人而异。另外，若真是属于虚证的，要坚持服药，因为“实证易泻，虚证难补”，虚可不是一天两天就能补起来的。

　　肾为人先天之本、生命之根，是人体生长、生殖、生存的根本，是人体维持机体正常水液代谢、生化精气血、呼吸运动、造血的根本保障。《素问·灵兰秘典论》上说：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”肾，犹如一个精力充沛、强壮有力的官吏，人的智能和技巧由此产生。可见，肾的作用非常重要。

千百年来，历代医家结合各自临床实践，不断创新并发展理论，从养肾护肾到补肾填精，形成完整的理论体系，积累了非常丰富的经验，既有效地指导防病养生，又能强有力地指导临床治疗。

本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用

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