马小丽医生中医美容之斑斑大不同现代中

简历

马小丽，副主任医师，毕业于北京中医药大学，师从当代中医温病名家宋乃光教授；现工作于首都医科医院，曾跟随"京城四大名医"孔伯华三子孔嗣伯教授，中医眼病名家祁宝玉学习，发表专业论文三十余篇，主持北京市中医药管理局"名老中医孔嗣伯内科药证研究"等课题，为北京市中医药人才，央广保健站名医坐堂嘉宾，北京卫视名医堂专家，意大利百泰可（BIOTEC）中国美容抗衰管理中心特聘专家，曾获得北京奥运"微笑服务大使"，医院先进工作者，首都医科大学优秀教师等荣誉。

学术任职：国家中医药管理局下属中国中医药报通讯员,中国中医美容协会理事，北京医师学会中西医结合专科分会理事，中医体质专业委员会委员，北京中医药学会眼科专业委员会委员，北京中西医结合学会眼科青年专家委员会委员，北京中西医结合学会中医适宜技术委员会委员，北京市自然科学基金项目评审专家。

前言

现代中医养生美容学简介

随着时代的发展和进步，中医美容逐渐发展完善独立，成长为中医学一个新兴的分支学科，在吸取了现代医学和美学的研究成果后，成为独具特色的现代中医养生美容学，这一古老又新兴的医学学科已经成为当代美容学科的重要组成部分，现在就让我们一起来揭开她神秘的面纱吧。

中医美容之斑斑大不同

——马小丽

从事中医美容的医生可能都有体会，在皮肤的紧致感上亚洲人会比同龄的白种人略胜一筹，但是亚洲人种以黄色皮肤为主，相比白种人易长色斑，年轻人还不明显，岁数大了，多数人都会面色暗黄，或者泛出黄气，尤其是中年女性，皮肤暗黄色沉的人数不在少数，往往让人现老态，其实现代医学对斑的认识已经有很清晰的研究，我们不妨拿来为我所用：

一、我们的皮肤为什么会变黑长斑？

皮肤变黑其实是一种皮肤的自我保护反应，因为皮肤里的黑色素细胞本身就是分泌黑色素的，很多外来的刺激伤到皮肤后，皮肤为了自我保护，就会引发黑色素细胞分泌黑色素，最常见的日晒就是这样，阳光中的紫外线穿透皮肤到达真皮层，会引发各种细胞伤害，黑色素细胞为了保护机体就分泌黑色素来阻挡紫外线，日积月累皮肤就会变黑，皮肤破溃后的伤口结痂，蚊虫叮咬的伤口、青春痘发炎、被热水烫伤后的创面等炎症反应，也会诱发黑色素细胞过度分泌留下色素沉淀……

不过这些色沉，只要不是很严重都会随着时间慢慢淡化，3~6个月，一般建议不用治疗，重在防患于未然，积极预防感染，随着年龄增长，皮肤的新陈代谢衰退，自然修复能力降低，淡化就会慢一些，时间长短与年龄、体质和皮肤的修复能力有关。（面部皮肤隔25~30天更换一次）

二、通常我们长的是什么斑？

按斑的部位我们可以把常见的斑分为浅斑、深斑和深浅混合斑三类。

浅斑、表皮斑

01

雀斑

青少年就会出现，多在5岁内出现，和家族遗传比较有关系，常染色体显性遗传病，过度日晒会增加，淡的会显出来，被误以为是“晒斑”，一般约米粒大小的黑褐斑色斑点，通常是横跨过鼻梁，对称地散布在脸上，形如雀卵，故名雀斑。调Q，激光，果酸都可以用于治疗。

老年斑

又名脂溢性角化，通常在脸上、手上、脚上暴露部位都可以看到，阳光晒多的地方容易发生，老人多见，年轻人也可以看到，边界清晰，伴随着表皮细胞增生，通常会慢慢鼓起来，有油腻痂。提示细胞进入衰老阶段，氧化自由基蓄积。

色素性母斑

“色素性母斑”又叫做“咖啡牛奶斑”，是一种先天性的色素异常性疾病，刚出生的时候一般比较淡或者不明显，随着年龄的增长慢慢地明显起来，颜色就像是加了牛奶的咖啡一样，边界非常清楚，好像地图上的国界线。这种色斑和雀斑一样，色素位于皮肤的最外层，可以使用激光、磨削、化学剥脱和光子等治疗手段去除，治疗似乎并不复杂，但色斑异常顽固，不易根治，大部分病人在治疗后都会有程度不同的复发，有的甚至在治疗后数月内就复发。所以建议在开始阶段可以先选用创伤较小的光子治疗，最大限度地减少对正常组织的损伤。

深斑、真皮斑

02

太田氏母斑

又叫太田痣，位于真皮层，算胎记的一种，通常是融合性的色素沉着斑，常见一大块蓝黑色地分布在脸上，多为单侧分布，沿三叉神经眼和上颌支走向，眼睑、巩膜、角膜，甚至口腔鼻粘膜都可见色素斑，好发于有色人种，终生不消退，多是使用深层光疗直接去除。

颧骨母斑

又叫褐青色痣，以前被混称为太田痣，位于真皮层，多发于16~40岁女性，是先天性色素疾病，部分有家族史，通常在两侧脸颊颧骨上，对称分布直径1~5毫米黑灰色斑点，是因为真皮层的黑色素细胞过度增生导致，因为进入青春期发作，很容易被误认为色斑，雀斑黄褐斑日晒后会加重，它变化不大，到了更年期有些会减轻，内服中药，或外用西医的美白产品治疗效果一般，可以通过长波长的激光治疗，一般建议病人越早治疗越好，因为年龄越小吸收越好，需要多次治疗，前几次都可能会有反黑，颧骨母斑临床要和雀斑鉴别，比雀斑皮损面积大一些，颜色黑灰色。

深浅混合斑

03

黄褐斑

中医对它很早就有认识，因为很多黄褐斑病人会来中医求诊，中医也叫它肝斑，认为和肝郁血瘀有关，往往合并身体的内分泌失调，一般在脸上左右对称分布，颜色为黄褐色，可深可浅，发病部位一般比较深，可以同时存在表皮层和真皮层，所以多数属于深浅混合斑，需要治疗原发病才能根治，适合中西医结合治疗，内服中药，外用氨甲环酸美白产品导入，外用激光治疗要谨慎，有个体差异。《外科正宗》黧黑斑：水亏不能制火，血虚不能华肉，以致火燥结成黑斑。

难治性黑斑

一般分布在面部两颊，也有少数长在太阳穴上下，点状和片状，是顽固的色素沉着，或者与铅汞毒素的残留物的混合。一般情况下是不合理使用了对皮肤有害的祛斑产品，如含铅汞、氢醌、高浓度果酸等产品，或激光过度治疗之后，使得皮肤屏障功能严重受损，皮肤细胞分泌大量的黑色素来保护受损的细胞，导致的严重的色斑，这部分斑的治疗要注重日常皮肤养护，可以口服中药结合局部针灸，激光治疗要谨慎。

近期链接

1.主讲：马小丽副主任医师

2.讲员：马小丽副主任医师。纽约中医论坛

3.增补讲员：马小丽副主任医师。纽约中医论坛

4.中医美容与脏腑--脸是脏腑的镜子▏现代中医养生美容系列讲座四▏马小丽医生，纽约中医论坛

5.中医美容与情志-美丽也挂相▏现代中医养生美容系列讲座五▏马小丽医生纽约中医论坛

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7.马小丽医生▏秋季养生美颜中医有妙方——现代中医养生美容系列讲座七▏纽约中医论坛

8.马小丽医生▏中医美容之激光祛斑的常见误区——现代中医养生美容系列讲座八▏纽约中医论坛

鸣谢

纽约中医论坛感谢为群友分享知识的主讲人马小丽医生，感谢论坛的轮值同工，因为你们的无私奉献，使今天的讲座圆满完成。感恩！

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