中医认为癫痫的病因病机有哪些？

祖国医学对癫痫病因学的认识，大多归于外感六淫，情感失调，先天因素，饮食不节，劳累过度，痰浊上扰，闭塞清窍，蒙蔽心神，雍遏经络，发为癫痫。常见的病因可简单概括为“风”、“痰”、“惊”、“食”、“瘀”、“虚”等，尤以痰邪作崇最为重要。正如《医学纲目·癫痫》中说：“癫痫者，痰邪逆上也”。指出痰邪为病是癫痫的根本原因。元朝《丹溪心法》中指出“痫症无非痰涎雍塞，迷闭孔窍”，亦指出癫痫发生是痰涎淤结心隔所致。

1、先天因素：孕妇调养不当、胎气受损，当胎在母腹中时，母亲受惊吓，惊则气乱，胎气亦随之而逆乱，母体肾亏致小儿秉赋不足，而生后易患痫症，或过分劳累体虚而致小儿秉赋不足。诚如《内经》所言：“此得之在母腹中时，其母有所大惊、气上而不下、精气并居，故令子发为癫痫。”《活幼心书·痫症》进一步指出：“胎痫者，因未产前，腹中被惊。……致伤胎气。”父母有病，影响胎儿，若父母患有痫症则因其脏气不平，影响小儿先天秉赋而易患此病，或因父母素质虚弱，或因父母久病失养致小儿精气不足而出生后易患痫症。

2、七情失调：主要责之于惊恐。《证治汇补·痫病》曰：“或卒然闻惊而得，惊则神出舍空，痰涎乘间而归之。”由此可见，惊恐对痫症的发作至关重要，由于突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则易致阴不敛阳而生痰生风。肝胃受损，则易致精微不布、痰浊内聚、经久失调，一遇透因，痰浊或随气逆，或随火炎，或随风动，蒙蔽清窍而致痫症发作。小儿脏腹娇嫩、元气未充、神气怯弱或素蕴风痰，更易受惊恐而发生痫症。《景岳全书·癫狂痴呆》指出：小儿痫症“有从胎气而得者，有从生后受惊而得者，盖小儿神气尚弱，惊则肝胆气夺而神不守舍，舍空则正气不能主而痰邪足以乱之。”

3、饮食失调：损伤脾胃，致痰浊内聚、阴塞气机、气逆上巅犯脑、蒙蔽清窍而产生昏仆、抽搐等症，或适逢七情失调、致气机逆乱、痰随气动、上冲于元神之府、蒙蔽清窍而发痫症。

4、脑部外伤：由于生产时使新生儿颅脑受伤，或由于跌扑撞击，损伤脑部，致瘀血阻滞于脑，使“元神之府”功能失职，则见神志逆乱，昏不知人、气血瘀阻，则脉络失和、肢体抽搐、遂发痫症。

5、外感六淫：时疫瘟毒后，外邪失于清解，日久致痰热，余毒上冲犯脑而发痫症。

病机主要是肝风痰浊，或肝风血瘀，阻于清窍，扰乱神明而发病。若病情迁延，则肝风愈为难息，痰浊瘀血愈结愈深，脑神更不得养，终成痼疾。

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