好消息医院检验科开展新检验项
检
验
科
医院检验科始终站在临床的最前端，围绕服务临床、促进学科建设的宗旨，在院党委的鼎力支持下，经过精心筹备，开展蛋白电泳及轻链定量相关项目检测，结束了这项检查只能依靠第三方实验室才能检测的历史。具体情况介绍如下：
法国SEBIA新一代琼脂糖凝胶电泳仪
美国贝克曼全自动特种蛋白仪
采用法国SEBIA新一代琼脂糖凝胶电泳分析仪和美国贝克曼全自动特种蛋白分析仪进行检测，目前设备安装调试已经完成，检验科在八月份已正式开展项目检测。目前可开展的项目有血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳，SDS尿蛋白电泳，血清游离轻链定量测定，IgG亚型（1-4）及其他血液和尿液检测项目。本着服务临床，服务病人的宗旨，已探索整理出一套专业、完整的针对M蛋白血症的实验室检测诊疗方案，此项目的开展填补了我院在M蛋白血症和IgG1-4相关性疾病诊疗方面的空白。科
普
知
识
M蛋白血症是由于骨髓中克隆性浆细胞异常增殖引起的一类疾病，包括多发性骨髓瘤，意义未明的单克隆丙球蛋白血症，POEMS综合征，原发性轻链型淀粉样变性，华氏巨球蛋白血症，浆母细胞性淋巴瘤，孤立性浆细胞瘤（骨或骨外），反应性浆细胞增多症，单克隆免疫球蛋白相关肾损害等，此类疾病多发于中老年人，因其临床症状极为普通（如贫血，骨痛和病理性骨折，肾功能损害，感染，出血，高粘滞血症等），具有很高的漏诊和误诊率，约67%的病人在确诊时已经是中晚期，给肾病科，骨科，血液科，心内科，神经内科，消化科，呼吸科，风湿免疫科，老年病科等的医生带来了极大的困扰。
临床上常见的“误诊”、“漏诊”情况：
*因免疫球蛋白高诊断为肝硬化，在肝病科治疗的患者；
*因反复肺炎等感染，院外长期应用抗生素的患者；
*因多部位病理性骨折，到骨科就诊的患者；
*因骨痛、关节肿痛，按风湿病、痛风等治疗；
*因多发病理性溶骨性骨破坏，诊为晚期转移癌的患者；
*因肺部病变诊为肺癌；因脊柱等部位包块手术；
*因蛋白尿按肾炎治疗或肾功能不全在肾内科透析治疗的患者；
*因贫血，误以为营养不良，在家中医中药补血治疗等等。
主要适用科室有：
骨科，肾病科，风湿免疫科，血液病肿瘤内科，神经内科，心内科，消化内科，呼吸内科，感染科，中医科，耳鼻喉科，康复科等。
多发性骨髓瘤（MM）高危患者的筛查指标：
1、40岁以上的中老年人;
2、MM患者一级亲属；
、MGUS或者SMM患者；
4、肿瘤患者亲属；
5、自身免疫病等风湿系统疾病；
6、生化检查中球蛋白升高者；
7、不明原因的骨痛，腰背痛，骨折或者骨质疏疏松；
8、尿常规提示尿蛋白阳性或者肾功能异常；
9、不明原因贫血的；
10、1年内合并感染≥4次的；
11、不明原因的高钙血症；
12、出凝血异常。
科
普
信
息
开展蛋白电泳及轻链定量相关项目检测的意义何在？
在临床诊疗工作中，许多疾病由于缺乏特异的检查手段或者临床症状不典型而受到误诊或者漏诊，导致延误治疗，给患者带来身体上的痛苦和经济上的压力。比如多发性骨髓瘤由于临床表现复杂，往往会被误诊为肾病、血液病、骨质疏松、骨折、腰肌劳损、类风湿性关节炎等；再比如一些肾病病人由于担心身体痛苦等各种原因不能或不愿做肾脏穿刺，导致无法及时确诊等等。
以往临床的标本需要外送到第三方进行检验，或医院做检测，费时费力，而且很可能延误病人诊疗。该项工作开展后，既保证了结果的准确性和及时性，还能避免患者由于肾脏穿刺而造成的身体痛苦（不用肾穿，只需抽一管血即可）和长途奔波到外地检验的不便，从而更好的满足本地区广大临床患者的诊疗需求。
蛋白电泳检测的适应症有哪些？什么情况下需要进行电泳检测呢？
血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比。对于肝、肾疾病和多发性骨髓瘤、浆细胞病等作出有针对性的检测。可用于以下疾病的诊断：
1、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎
2、肾病综合征、急性肾炎、营养不良
、肝癌、肝硬化、急性肝坏死、胆汁性肝硬化、肝脓肿
4、急性炎症、慢性炎症、感染
5、低γ球蛋白血症或无γ球蛋白血症
6、缺铁性贫血、系统性红斑狼疮、低免疫球蛋白血症
7、阿尔茨海默病、多发性硬化症、神经梅毒及亚急性硬化性脑炎、脑部肿瘤、震颤性麻痹、脑萎缩
8、其他未明确诊断的疾病
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梁老师
文字：检验科刘红军、李红宇
图片/排版：宣传科李文卓
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