（中医）又一波诊断学知识点来袭，10分钟

小编今天又给大家整理了中医诊断学的重点知识，小伙伴们，试试10分钟你能掌握几个？

三、按诊：临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常，其外有按俞穴。

手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。

　　摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。

　　按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。

1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。

①阳气盛－身多热阳气衰－身多寒。

②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证；患处硬痛拒按－实证；轻按即痛－病在表浅；重按方痛－病在深部；

③润燥：皮肤湿润者－身己汗出；皮肤干燥者－身未汗出；皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血；皮肤干瘪者－津液不足。

④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿；按之凹陷，举手即起－气肿。

2、按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）

（1）按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。

①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急（宗气充盛）。

②虚里动微而不显为“不及”－宗气内虚。

③动而应衣为“太过”－宗气外泄。

④按之弹手，洪大而搏－危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。

⑤动欲绝而无死候的－痰饮等证。

（2）按腹部：

1）辨凉热

①腹壁冷，喜暖，手按之抚者－虚寒证

②腹壁灼热，喜冷，勿按放者－实热证。

2）辨疼痛

①腹痛喜按者－虚证

②腹痛拒按者－实证

③按之局部灼热，痛不可思－内痈。

3）辨腹胀

①腹胀满，按充实，有压 　　形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚加群实胖瘦证。点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。

　　态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。

　　质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。

　　小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。

脉诊：

指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十

正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各和

鉴别：

（一）比类脉：

1、脉位相似：

1）脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革

2）脉位浮：沉、伏、牢、弱。

2、脉数相似：

1）脉率快：数、疾

2）脉率慢：迟、缓

3）律不齐：促、结、代、涩。

3、脉形相似：

1）脉宽大：大、洪、芤。

2）脉细小：细、微、濡、弱

3）脉体长：长、弦

4）脉体短：短、动。

5）脉紧张：弦、革、紧、牢。

4、脉势相似：

1）脉动：濡、弱、软。

2）脉有力：实、洪。

（二）对举脉：

1、脉位：浮、沉。

2、脉数：迟、数。

3、脉形：滑涩、洪细、紧缓、长短。

4、脉势对举：虚实、微伏。

脉象主病：

浮主表证洪热盛，濡虚湿证散脏绝。芤主失血与伤阴，革为亡血失精漏。沉里伏厥邪痛闭，弱虚牢疝寒积癥.迟寒缓脉脾虚湿。涩瘀气滞结痰淤。数热疾竭元气脱，促热淤积动痛惊，虚虚细湿劳损虚，微主暴脱阴阳虚，代痛损伤脏气衰，短与气郁与气损，实实滑实痰实热，弦痛痰饮肝胆病，紧寒痛证与宿食，长主热证阳有余，大脉健康与病进。

转载请注明：http://www.guweiclothing.com/zyxx/1224099.html