学中医 胃气虚弱和脾气虚弱有
脾主运化水湿和水谷精微，也主统血，还主升清。脾喜升恶降，喜燥恶润。中医有句话叫“脾宜升则健”。充分说明了脾的生理特性。因此，如果脾气虚弱了，就会在运化水湿、统血、升清方面出现障碍。在运化水湿和水谷精微方面出现问题，人就会出现水份代谢障碍的情况。比如腹泻、完谷不化、不渴、肥胖、痰多等情况。
还会在统血方面出现问题，也就是会有出血类疾病发生。比如妇科的崩漏，月经淋漓不尽，两周甚至更久才会干净。或者突然月经量非常大。脾还主升清，正常情况下人体的清阳之气会上升给头脑部提供足够的血和氧气。如果脾的升清功能出现障碍，头部就会有昏昏沉沉不爽利的感觉，这实际是大脑缺血缺氧的一种表现。而这一部分功能，在中医理论中被划到了脾的功能中。清阳不升还有一部分表现是在身体下部的，如慢性腹泻、妇科白带过多等。脾气虚弱的治疗也是基于以上发病特点的。因为脾管运化水湿的，所以它喜燥，水份过多、停滞它就病了。脾气虚弱了，气不能统帅血液，血的运行就不守常道，而去经脉之外了。所以，治脾气虚弱而不能运化水湿，应该用白术、茯苓、扁豆、苍术等燥湿、利湿药。常用方剂为四君子汤、六君子汤、参苓白术丸等。气虚弱清阳之气不升的，应该益气升阳为主，比如人参、党参、黄芪等益气，柴胡、升麻、葛根、川芎等升阳。常用方剂为补中益气汤。升陷汤。如果脾气虚弱而导致出血的脾不统血证，则可用归脾汤、独参汤等治疗。
饮食疗法(1)益脾饼：白术克、干姜、鸡内金各60克、熟枣肉克。将前三味轧细焙熟，共合枣肉，同捣为泥，作成小饼，炭火上炙干，晨起空腹，细嚼咽之。
(2)蜂蜜～毫升，隔水蒸熟后，于食前空腹一次服下，每日2～3次，坚持每日服用。
(3)薏米莲子粥：薏苡仁30克、莲子肉(去皮心)30克、冰糖适量。先煎苡仁，继入莲子肉，待粥成后加入冰糖，作早点食用。
(4)山药扁豆糕：鲜山药克、扁豆50克、陈皮3克、红枣肉克。将山药去皮切成薄片，再将枣肉切碎，共合均匀后蒸糕，做早餐食之，每次50～克。
(5)大麦汤：羊肉克、草果5个、大麦仁50克。羊肉切片后，与草果熬汤，过滤后用汤煮大麦仁，熬熟，加盐少许即成，亦可在滤汁后与肉同煮食之。
施治要点：
(一)脾气虚弱常由饮食失调，或劳倦损伤，或吐泻太过所致，病属慢性，病程较长，且经治疗后，愈而复发。难于巩固，因此在健脾益气、化湿升阳治疗后，病情缓解，痛、泻。利已止，仍不可骤然停药，需常服用香砂养胃丸之类药品，调理善后，以利脾气恢复。
(二)健脾理气之品，常为辛香性味，且具发散、行气之功，如木香、厚朴、积壳、陈皮等之类，一则可疏通气机，治疗气滞诸证，另一则用之不当，又可辛散耗气，对脾胃气虑而气机不畅者，若单的使用此类药物，或用之太过，反使脾气进一步受损。因此，治疗由虚而痞满者，应以益气健脾为主，适当配合理气药，更不可滥用苦寒泻下，否则必然导致痞满加重，犯虚虚之戒。
胃腑胃与脾互为表里。特性上与脾相反。脾是脏，胃是腑。脏的特点是固藏精气，腑的特点是接纳外界水谷并最终消化后废物排出体外。“六腑以通为用”即是这个道理。所以，胃的生理特点是主受纳和腐熟水谷。就是吃进来东西，并化成食靡再排给小肠，由小肠吸收营养。胃以通降为顺，这个跟脾相反。脾需要升，胃气则需要降才顺利。同时，胃也喜润恶燥。它必须有消化液在胃里，少了就会病，多了也会病。但绝对不能没有，所以喜润。太多芳香温燥的东西，包括食物，吃多了会伤胃，引起津液不足，这种情况在临床上以萎缩性胃炎最常见。胃受纳障碍，就是不能吃了，返流、呕吐了。胃腐熟障碍就是能吃但消化不了。受纳障碍大多是胃的通降功能逆乱了，也就是胃蠕动紊乱，逆向蠕动。常见嗳气、返酸、呕吐等。腐熟功能障碍就是胃蠕动缓慢了，该排空时还没排空。常见胃部胀满、打嗝时有上一顿饭的味道。而胃的受纳、腐熟功能跟肝气有关，肝犯胃会出现上述症状，但这是实证。胃气虚弱证也会引起以上症状，这是虚证。在症状的区别上，实证的胀是不吃饭胀，吃饭更胀。虚证是饭后胀。实证胀疼，虚证很少疼，即使疼也是隐隐约约的轻度疼痛。治疗方面，胃气虚弱，一方面补胃气，另一方面还要帮助胃排空、蠕动。补气用人参、党参、白术、大枣，通降要用陈皮、枳壳、砂仁、木香、厚朴类，还要加谷芽、麦芽、鸡内金、神曲、山楂类。单纯的胃气虚弱是不需要用茯苓、苡仁等利湿药的。如果有阴虚的表现，甚至还要用麦冬、沙参、石斛、玉竹类养阴生津药物。治疗法则:益气养胃。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药：(1)四君子汤：人参12克、白术10克、茯苓10克，甘草4.5克。本方能甘温益气养胃。(2)黄芪建中汤：黄芪30克、桂枝10克、芍药10克、炙甘草10克、饴糖30克、大枣10克、生姜10克。本方能益气、温中、补虚。
2.加减变化：呕恶欲吐或妊娠恶阻者，用基本方(1)加橘皮10克、法半夏10克，以和胃降气；呕吐痰涎清水者，可加吴茱萸、桂枝各10克，以温中降逆。胸脘不舒，痞塞胀满者，加柴胡，升麻各10克，枳实10克，厚朴12克以升清降浊，燥湿除满，或用半夏泻心汤，补泻同施；饮食不香，口淡无味者，应加砂仁10克、建曲15克、鸡内金10克、藿香6克以醒胃运脾。胃脘隐痛，喜温喜按者，用基本方(2)加良姜15克、香附15克，以温中行气止痛。
(二)外敷药物
1．外用烫熨法：麸皮一两，拌炒生姜渣五钱，炒热后用布包裹，揉熨患处。用于胃虚痞满。
2.暖脐膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等组成)每次1张，微火化开，贴脐腹。适用于胃脘虚痛、寒痛者。
(三)饮食疗法
1．金桔根堡猪肚：金桔根30克、猪肚l00～克，切成小块，加清水四碗煲至一碗半，以食盐少许调味，饮汤食猪肚。本方具有健脾开胃，行气止痛的功效，用以治疗慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡等。
2．胡椒酿红枣：红枣5个去核，每个红枣纳入白胡椒二粒，煮饭时，放在饭面蒸熟食之。本法温中补脾，暖胃止痛，用于胃虚疼痛，嗳气，口淡，痰涎清稀者。
施治要点:
(一)“虚则补之”是治疗一切虚证的基本法则，然补益之法，因证而异。叶天士说：“脾宜升则健，胃宜降则和”。古人又曰：“六腑以通为补。”胃虚证的治疗，除益气养胃之外，常用理气和胃药如木香、砂仁、枳壳、莱菔子、陈皮、厚朴以及消食药神曲、山楂、鸡内金、谷麦芽等。其目的是“降浊”；浊气降则清气升，气机调和则补药自能发挥作用。即所谓“以通为补”、“以降为补”、“补而不滞”之意。
(二)理气、和胃药大多味辛，性善走散，过用则辛香燥烈，耗伤胃气。故在治疗时，贵在配伍恰当，以补为主，以通为辅。如阿胶桑明膏之用陈皮，归脾汤之木香，参苓白术散之砂仁，皆有此意。另有苦寒败胃之说，苦寒药用之不当，能损伤胃气。但苦寒药其性苦降，符合胃的生理特性，所以，胃虚之证，短期、小量加用苦味药物，反能起健胃作用。
如果两者的主要症状都有，就是脾胃虚弱，就需要用健脾燥湿利湿的方法和健胃助运的方法了。
所以，平常千万要分清楚是脾胃虚弱，还是脾气虚弱，或者胃气虚弱，病不同，治法不同。中医食疗养生
最好的医生是自己，最好的医院是厨房。
最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。
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