中医对股骨头坏死分型

中医讲辨证施治，不同的患者，不同的病因，要用不同的药和不同的治疗方法，方能奏效。

例如；同是头晕，有因血压高引起的，有因血压低引起的，但在治疗用药上却完全相反。这点病友们要引起高度重视，不可乱用药。

气滞血瘀型多见于股骨颈骨折复位不良，或骨折后6～18个月左右骨折虽然愈合，也会发生股骨头坏死，或见于其它原因引起的股骨头坏死。凡正气不虚，气机凝滞，瘀血阻络，以疼痛为主的股骨头缺血坏死均属此型。（要说明的是，患病时间和程度不同，因此与下列症状并不完全一样）

主证：

髋部胀痛或刺痛，痛处固定不移，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛减轻，舌质略暗，脉沉涩。

兼症：

患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或活动多时无力、易疲劳。行走疼痛、或跛行，或功能发生障碍，随着病情发展跛行更加严重，行走困难，肌肉明显萎缩，下肢寒凉无力。

此型患病时间越长治疗难度越大，治疗时间越长。

气血两虚型

见于股骨头坏死晚期或退行性病，骨性关节炎较严重，或见于其它疾病服用激素股骨头变形较严重的，长期功能障碍，机体抵抗力很差，食纳不佳，以全身乏力伴有疼痛为主的病例。

主证：

髋部钝痛，或有刺痛，长期功能障碍，跛行，或行动困难，甚则大部份时间卧床，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，休息时疼痛不明显，活动后加重，病侧肌肉萎缩，面色苍白，唇甲淡白无华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

兼症：

腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动无力、或酸痛、易疲劳，下肢无力。

肾阳虚兼有血瘀型多见于因治疗某种疾病而使用大量激素者，或其他原因引起的股骨头坏死。实验证明，长期大量使用激素药物可导致免疫功能低下，可致肾阳虚伴血瘀。主证：

髋部钝痛，活动后加重，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡白或有红淤点，苔薄白或无苔，脉沉细弦涩。

兼症：

遇热减轻，遇冷加重，气候变化反映明显。腰痛、或患侧臀部疼痛、或患侧腹股沟疼痛、或患肢膝关节部疼痛、活动多时无力、或酸痛、易疲劳。行走困难、疼痛，或跛行，或功能发生障碍，下蹲困难，不能盘腿，肌肉萎缩，下肢无力等症。

肝肾两虚型

多见于先天髋关节发育不良，一般随着年龄增长逐渐出现退行性病变，发生股骨头坏死，常合并骨性关节炎,或髋关节脱位。

主证：

髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻。患肢肌肉萎缩，偶伴腰酸，自汗或盗汗，健忘失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

兼症：

长期功能障碍活动困难，过度活动则疼痛加重，病情时重时轻。腰痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳，或跛行、或下蹲困难等功能发生障碍，跛行更加严重，明显感到腿短，肌肉发生萎缩。

历节病阳气虚型

多见于强直性脊柱炎或类风湿性关节炎伴股骨头坏死者，以关节变形疼痛，活动受限，僵硬为特点。

主证：

疼痛时轻时重，髋关节僵硬不得屈伸，面色淡白，头昏耳鸣，畏寒，自汗出，腰腿酸软，小便清长，夜尿多，脉沉细弱，舌质淡，苔薄白。

兼症：

腰背、或腰骶骨、腰椎、胸椎、颈椎、大小关节疼痛、或患侧臀部疼痛、或患肢膝关节部疼痛、或患肢畏寒、或活动多时无力、或酸痛、易疲劳。行走疼痛、或跛行，或功能发生障碍，行走困难疼痛，肌肉发生明显萎缩，下肢无力、畏寒，下蹲困难，外展内收困难，遇热症状稍有缓解等。