中医执业医师考试中医内科方剂歌诀二

中医内科方剂歌诀

中医歌诀

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十、不寐，1，实证，1）肝郁化火：疏肝泻热、镇心安神：龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。2）痰热内扰：化痰清热、和中安神：温胆汤或黄连温胆汤。温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加半枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。2，虚证，1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神：黄连阿胶汤、朱砂安神丸。四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。2）心脾两虚：补养心脾、养血安神：归脾汤：归脾汤用参术芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志：安神定志丸：定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。4）心肾不交：滋阴降火，交通心肾:六味地黄丸合交泰丸交泰丸将心肾交，引来心火命门烧，黄连肉桂六一配，失眠怔忡此方保。

十一、癫狂，

1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神：逍遥散合顺气导痰汤。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。

顺气异痰用二陈，星枳生姜二香承，化瘀开窍驱顽疾，理气解郁振精神。

2）心脾两虚：健脾养心、益气安神：养心汤合越鞠丸

养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。

越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食困；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。

3）痰火上扰：清心泻火、涤痰醒神：生铁落饮：医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。

4）火盛伤阴：育阴潜阳、交通心肾：二阴煎合琥珀养心丹。

景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。

琥珀远志齿茯神，菖归生地酸枣参，黄连柏仁朱牛黄，金箔为衣猪灯芯。

5）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤：癫狂梦醒重桃仁，香附夏通赤柴青，腹陈桑皮加苏子，哭笑詈骂不避亲。

十二、痫证，

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫：定痫丸：定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

2）痰火内盛：清热泻火、化痰开窍：龙胆泻肝汤合涤痰汤。

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

3）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神：左归丸合天王补心丹加减

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。

4）痰阻脑络：活血化瘀，熄风通络。通窍活血汤。

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

5）心脾两虚：补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤。

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

归脾汤用参朮耆，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

十三、痴呆，

1）髓海不足：补肾益髓，填精养神。七福饮加减。

忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁，甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。

2）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精。还少丹加减：还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。

3）痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减：涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。

4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

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