中药煎煮及服用方法
中药煎煮及服用方法
随着社会的进步、医学的发展，愈来愈多的人青睐中医中药，并从中受益。感叹祖国医学的奇异疗效的同时，我们应当苏醒的认识到：中药的质量、煎煮及服用方法对疗效影响很大。但是，目前中药市场药材质量良莠不齐、鱼龙混杂，有人高呼“中医将亡于药”，因此，我们希望大家能够选择正规渠道来源的道地药材，最大程度发挥药材的作用。同时，我们极为反对代煎中药，既浪费钱财、药材、人力、时间，更没有好的疗效，影响医生的后续诊治，乃至日久致使医生构成毛病的认识。
当您把一包包中草药拿回家的时候，到底该怎样正确地煎煮和服用才能最大的发挥药物的疗效呢？下面是我们的小火伴们为大家整理的熬制及服用的方法~
首先，查
北京中医院中草药有不同的类型：饮片/小包装/颗粒，每一种包装的方子是单独打印的，因此手中会有很多张方子，这时候就更需要好好检查了。
1.看：①处方的种类（中间偏下的位置，温服/外洗患处/代茶饮/外用/手写注明的内容），注意每一类中药同一张方子上面的剂数是一样的，可以根据左下角剂数和服用方法来快速分清内服药、外用药；②每类药物的剂/付数，数一下手中中药的包数：
如果二者一样，打开袋子检查；
如果二者不一样，注意：部份袋子上有没有特殊的标记，比如“内服/外用药，内有先煎/后下/包煎/冲服/烊化*袋”“**药，内服/外用，每次*袋/*克，先煎/后下/包煎/冲服/烊化”，打开袋子看一下，找出明显不一样的袋子或放着一样中药的袋子，这样袋子里的药是需要特殊用法的，单独拿出来，每次按注明的信息或处方上的先煎/后下/包煎/冲服/烊化，放入每一天的中药里，一起熬制。
2.看特殊包装（小包装/颗粒）的中药，注意中药的名字、包装规格及右上角的用法，由于不同药物出厂包装规格是固定的，而大夫根据病情的轻重，会加入不同袋数的中药，因此，一定要看清处方上每一种中药一次需要的袋数，不要多放、少放，大大影响疗效，乃至危及生命。
查的进程主要是最大限度的下降药物过失，由于在您交单子到拿到中药的进程，毛病是不能完全避免的，检查是减少这类毛病，及时挽回，避免漏用、错用，影响疗效。
其次，煎煮
煎药的工具
首选——陶器(沙锅、瓦罐)。由于它们性质稳定，不容易与药物起化学反应，传热慢，受热均匀，热力和缓，锅周保温性强，水份蒸发量少，不容易煳锅，价格也便宜，可以在煤气或另外生火熬药。另外，现在一般选择电热陶瓷煎药罐，温度、时间都可调理，操作方便。
忌用——铁锅、铜锅和铝锅等，由于金属的锅可以与中药产生反应，改变了药性，下降药效，乃至增加了人体金属物的摄取，造成体内重金属蓄积。
2.药壶在开始煮的时候会漏水，怎么办？
有时，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为何呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙，传统的做法是，在第一次使用之前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。如果您用沙锅煮药，那末记住，一开始不要使用大火，否则沙锅会出现裂锅现象，要先用小火，等沙锅全部都热了，再适当加大点火力。
3.选择熬药水
清洁的可饮用冷水。不能加入开水或热水浸泡，以避免药材组织中的淀粉立即糊化、蛋白质凝固而不利于有效成分的渗出。
4.浸泡
熬药之前，先用凉水浸渍30—60分钟，渗透中药，尤其是茯苓，很多人熬药完发现茯苓里面还是干的，这样很不利于药物有效成分渗出，提示：浸泡过夜的做法不可取。
5.加水量
加水量与总的药量、锅的大小及熬出药液的需求量有关，主要在平常的揣摩。一般的用水量应没过中药，并高出药面1—3厘米为好。另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。
6.煎煮次数
一般中药煎煮两次，第二次加水量为第一次的1/3—1/2。两次煎液滤净去渣混匀后分2次温服。
7.煎煮时间
第一煎：浸泡好的中药用武火（大火、急火）煮沸后再调为文火（小火、慢火）煎煮分钟左右便可。解表药、清热药、芳香药为主的方剂宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后再煎3—5分钟便可；补益药需用文火（小火）慢煎，时间宜长，煮沸后再煎分钟。
第二煎：宜选用开水或热水，锅开后分钟便可。
常见特殊煎药要求
①先煎：为有效成分不容易析出或毒性较大的药物。a、矿石类、动物骨甲贝壳类——先煎20--30分钟后再下其他药物一起煎。b、有毒药物，如川乌、草乌、制附片、雷公藤等，特别是在超过常用量时，必须先煎30—60分钟，使有毒成份分解，以嘴尝不麻为度。
②后下：在第一煎中药熬好之前5—8分钟加入。一类是含挥发油芳香性药材，如薄荷、肉桂、豆蔻、沉香等；另外一类是有效成分遇热不稳定的药物，如钩藤、生大黄、番泻叶等。
③包煎：为避免煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶、蒲黄等，要用纱布将药包好，再放入药锅煎煮。
④冲服：难堪溶于水的、不宜入煎的或贵重的药物，如生大黄、三七粉、羚羊角粉、川贝粉、虎魄粉等，通常研成细粉用开水吞服，或冲入熬好的中药内一起服用。
⑤烊化：为胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦，且黏附其它药，影响煎出率。
煎煮的进程中，可以用筷子搅拌，以利于成份析出，非搅拌时间需要盖上盖子，不要频繁打开锅盖子，以尽可能减少挥发性成份的丧失
最后，服用时间及频次
逐日一剂，煎两次，药液应控制在毫升左右，小儿服药量控制在~毫升为好，两次药液分早晚两次服用或早中晚三次温服。服药的时间应当根据患者自己的体会来调剂，一般选择早晚饭后30—60分钟（或朝九晚五）服药较好。不建议空腹或太晚服药。
一般服药呕吐的患者，宜加入少量姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少量陈皮，然后再服汤药，采取少许频服的方法。如遇患者昏迷，吞咽困难时，宜鼻饲给药。对使用峻猛或毒性药，应审慎从事，宜从少许开始，逐步增加，有效即止，慎勿过量，以避免中毒。
中西药服用次序
中药里的某些成分会和西药产生化学反应，如医治缺铁性贫血的铁制剂、医治消化不良的酶制剂、含有氨基比林等成份的解热镇痛剂、某些医治心脏病的药物如洋地黄制剂等，就不能与中药同时服用，由于这些成分容易同某些中药里的鞣质产生反应，影响疗效，乃至产生有害物质。
由于每味中药都有几十种乃至上百种的化学成分，具体会与哪些西药产生反应，现在还不是很清楚，所以我们的建议是：中西药最好是分开一个小时以上服用。
以上观点仅适用于部份对症门诊病人，非对症病人还是建议大家以处方医师的医嘱为准。
白癜风初期怎样治疗北京看白癜风哪家医院效果最好转载请注明：http://www.guweiclothing.com/zacs/1057.html
