上课时间张振贤教授细说中医体质

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引：世界上没有两片相同的树叶，也没有完全相同的两个人，不同的人身体状况也不同。大家都在讲“体质学说”，可很多人还是不清楚究竟什么是“九种体质”？什么是“偏颇体质”？体质要如何辨识才是正确的？辨别体质有什么意义吗？我的体质会改变吗？怎样变成最好的体质？

本期上课，邀请传统中医与治未病中心主任张振贤教授……

对号入座辨“体质”

上篇

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什么是体质？体质是怎样形成的？

体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理机能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑胜衰所决定，并以气血为基础。体质就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体差异。

人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。先天禀赋决定了体质的相对稳定性，但后天调养又使得体质不是一成不变的。

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人各有“质”，体质有几种？

中华中医药学会年发布了《中医体质分类与判定》，制定了《中医体质分类与判定表》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。

简单判断九种体质

体质

体质要素

一言以蔽之

平和体质

精力充沛、语音有力、处事乐观、适应力强

一种理想体质

气虚体质

容易疲乏、声音低弱、喜欢安静、容易感冒

一动就气喘吁吁

阳虚体质

性格内向、手脚发凉、不耐寒冷、容易腹泻、胃脘、背部或腰膝怕冷

夏天吹不得空调

阴虚体质

面色潮红，烘热感，目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干、眩晕耳鸣

皮肤干燥总想喝水

血瘀体质

面色晦暗，或有褐斑口唇颜色偏暗、皮肤不知不觉出现瘀斑、容易忘事

皮肤粗糙舌质紫暗

痰湿体质

身体沉重感、腹部肥满松软、额部油脂分泌多、上眼睑比别人肿

形体肥胖大腹便便

湿热体质

面部油腻、口苦口臭、易生痤疮、大便黏滞

满脸粉刺还有口臭

气郁体质

情绪低沉、精神紧张、多愁善感、容易受到惊吓

闷闷不乐无故叹气

特禀体质

容易过敏、起荨麻疹、皮肤容易出现抓痕、不感冒也会打喷嚏、鼻塞

总是发生过敏

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兼有几种体质要素、并非某一单纯体质——什么是兼夹体质？

在各种因素的影响下，某种类型的体质常向另一种类型体质转变，在转变的中间过渡阶段，即表现为兼夹体质。因此兼夹体质是一种体质向另一种体质移行的阶段的体质状态。若针对这种过渡阶段进行有效的调治，将能极大地改善个体的整体健康水平。

注：赵厚睿,戴红，冯秋珍,等.名大学生兼夹体质的调查研究[J].江西中医药大学学报,,22(5):37-38.

对例老年人的调查发现，单一体质例，兼夹体质例，兼夹体质占总调查人数74%。在对名兼夹体质大学生的研究中显示，4种以上兼夹的情况高达56%。其中：（1）平和质兼夹各种体质的情况均可存在，其中以夹阳虚质为最多；（2）气虚质夹阳虚多、兼夹阴虚少，阳虚质则夹气虚多；（3）气郁质兼夹湿热与气虚为最多；（4）湿热质夹阴虚、阳虚和气郁质列前三位；（5）阴虚质兼夹阳虚、气虚、湿热多见；（6）兼夹频率最高者为气郁、阴虚、阳虚质，兼夹频率最低者为特禀质，而这些兼夹情况与受试者社会、生理、心理因素有关。

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我们自己用网上的量表就可以辨识体质吗？什么是正确的体质辨识？

不可以仅凭量表自己进行体质辨识，量表仅仅是主观判断，正确的体质辨识还要结合体检结果综合分析、判断。体质类型复杂，自己辨别有困难，需要中医专家做出鉴定，医院治未病中心的中医体质门诊会给您专业的答案，正确的体质辨识过程是：

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Step1

挂号就诊——医院治未病中心中医体质门诊

Step2

填写国家中医药管理局发布的体质辨识量表

Step3

进行体检检查

Step4

专业医师四诊合参，综合评估得出中西医结合体质报告

Step5

中医专家根据体质类型，得出健康调摄方案

量体裁衣“治未病”

下篇

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什么是偏颇体质？

《中医体质分类与判定》判定标准将平和体质确定为正常体质，将其它8种体质确定为偏颇体质。偏颇体质之人，体内阴阳气血已经失调，但尚未发展成疾病，处于病与未病之间的亚健康状态。偏颇体质具有发生相关疾病的倾向性，也在一定程度上决定了疾病的发展与转归。

（图片来源：《年度国民体质辨识报告》）

《年度国民体质辨识报告》通过-年在“体质辨识”

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